肺结核到什么情况会传染

Question

肺结核到什么情况会传染

Answer 1

肺结核的传染性主要与痰菌阳性程度、咳嗽频率、密切接触时长及患者免疫状态有关。传染高风险情况包括痰涂片阳性、未规范治疗前、空洞型肺结核及合并HIV感染。

1、痰菌阳性：

痰涂片检出结核分枝杆菌时传染性最强，患者咳嗽、打喷嚏会释放含菌飞沫。需立即隔离并接受异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合治疗。

2、未规范治疗：

发病初期或中断治疗时细菌活跃繁殖，传染概率显著升高。规范使用乙胺丁醇等药物2-4周后传染性通常降低。

3、空洞型病变：

肺部形成空洞病灶者痰菌载量极高，需加强防护。这类患者需配合链霉素等二线药物延长疗程。

4、免疫缺陷：

合并糖尿病、使用免疫抑制剂或HIV感染者更易传播病菌。建议完善CD4细胞检测并调整治疗方案。

确诊患者应佩戴口罩、单独居住，家庭成员需进行结核菌素试验筛查，日常注意开窗通风与紫外线消毒。