肝炎导致的肝癌好治吗

Question

肝炎导致的肝癌好治吗

Answer 1

肝炎导致的肝癌治疗难度较大，预后与肿瘤分期、肝功能储备、治疗方式等因素密切相关，早期发现可通过手术切除、肝移植、局部消融等方式干预，中晚期需结合靶向治疗、免疫治疗等综合手段。

1、早期肝癌：

肿瘤直径小于3厘米且无血管侵犯时，5年生存率相对较高。根治性治疗手段包括肝部分切除术、射频消融术，需结合患者肝功能评估选择方案。

2、中晚期肝癌：

已出现门静脉癌栓或远处转移时，治疗以延长生存期为目标。可采用经动脉化疗栓塞联合仑伐替尼等靶向药物，或帕博利珠单抗等免疫检查点抑制剂。

3、肝功能影响：

合并肝硬化患者需优先评估Child-Pugh分级。肝功能B级以下者须先进行保肝治疗，严重失代偿期患者仅能接受姑息对症治疗。

4、肝炎控制：

乙肝相关肝癌需持续使用恩替卡韦等抗病毒药物，丙肝相关肝癌应完成索磷布韦维帕他韦抗病毒疗程，病毒复制控制可降低复发概率。

建议肝癌高危人群每6个月进行肝脏超声联合甲胎蛋白筛查，确诊后须由肝胆外科、肿瘤科、介入科等多学科团队制定个体化治疗方案。