吸痰低氧血症的原因

Question

吸痰低氧血症的原因

Answer 1

吸痰低氧血症可能由吸痰操作刺激迷走神经、痰液堵塞气道、基础肺部疾病加重、患者体位不当等原因引起，需根据具体原因采取氧疗、调整吸痰方式、治疗原发病等措施。

1、操作刺激

吸痰时导管刺激气道可能引发迷走神经反射，导致心率减慢和血氧下降。操作前应充分给氧，采用浅层吸痰技术，必要时使用阿托品等药物预防反射。

2、痰液堵塞

粘稠痰液阻塞气道会直接影响通气功能。吸痰前可雾化吸入乙酰半胱氨酸稀释痰液，配合叩背排痰，必要时使用氨溴索等祛痰药物改善分泌物性状。

3、原发病加重

慢性阻塞性肺疾病或肺炎患者吸痰时易出现低氧，与气道高反应性有关。需控制感染使用头孢曲松，配合支气管扩张剂沙丁胺醇缓解症状。

4、体位因素

仰卧位吸痰会减少功能残气量。建议抬高床头30度操作，必要时采用俯卧位通气，严重低氧时需立即使用呼吸机辅助通气。

操作时持续监测血氧饱和度，备好急救设备，对存在基础肺部疾病者应缩短单次吸痰时间，操作后给予高流量吸氧恢复氧合。