急性呼吸窘迫综合征需通过高流量氧疗、无创通气、有创机械通气、体外膜肺氧合等方式供氧,具体方式根据病情严重程度选择。
适用于轻度低氧血症患者,通过鼻导管或面罩提供高浓度氧气,可改善氧合指数并减少呼吸做功。
对中度缺氧患者采用双水平气道正压通气,能维持肺泡开放状态,避免气管插管相关并发症。
严重呼吸衰竭时需气管插管,采用小潮气量联合呼气末正压策略,防止呼吸机相关性肺损伤。
对常规通气无效的难治性低氧血症,通过体外循环装置直接氧合血液,为肺功能恢复争取时间。
氧疗期间需持续监测血氧饱和度与血气分析,同时配合抗感染、营养支持等综合治疗,严格遵循重症监护团队制定的个体化方案。