支气管炎哮喘症状主要表现为咳嗽、喘息、胸闷、呼吸困难,病情发展可分为早期刺激性干咳、进展期持续性喘息、终末期呼吸衰竭。
早期以阵发性刺激性干咳为主,夜间及晨起加重,可能伴有咽喉痒感,此时气道炎症尚未完全形成气道高反应性。
咳嗽转为持续性并出现喘息,呼气相延长伴哮鸣音,运动或接触冷空气后症状加剧,提示支气管平滑肌痉挛和黏液栓形成。
呼吸频率增快至每分钟超过30次,出现三凹征和口唇紫绀,听诊满肺哮鸣音,严重时哮鸣音反而减弱提示气道严重阻塞。
出现二氧化碳潴留导致嗜睡或昏迷,呼吸肌疲劳引发反常腹式呼吸,动脉血气显示Ⅱ型呼吸衰竭,需立即机械通气治疗。
建议避免接触尘螨花粉等过敏原,规范使用吸入性糖皮质激素,急性发作时及时就医评估肺功能,长期管理需制定个体化阶梯治疗方案。