怀孕了检查出来有肝炎怎么办

Question

怀孕了检查出来有肝炎怎么办

Answer 1

怀孕合并肝炎可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、营养支持和心理疏导等方式干预。肝炎可能由妊娠期肝内胆汁淤积、乙型肝炎病毒感染、药物性肝损伤或自身免疫性肝炎等原因引起。

1、定期监测：

每4周检测转氨酶和胆汁酸水平，重度异常需每周复查。妊娠期肝内胆汁淤积可能与环境雌激素升高有关，表现为皮肤瘙痒、尿色加深。

2、抗病毒治疗：

乙肝病毒载量超过10^6 IU/ml需使用替诺福韦酯，肝功能异常可联用复方甘草酸苷片。病毒性肝炎可能与母婴垂直传播有关，伴随乏力、食欲减退。

3、营养支持：

每日增加200千卡热量摄入，补充优质蛋白和维生素K。药物性肝损伤需停用可疑药物，必要时使用注射用还原型谷胱甘肽。

4、心理疏导：

建议参加孕妇心理支持小组，焦虑评分超过7分需专科干预。自身免疫性肝炎患者分娩后需加强免疫抑制治疗。

保持充足休息，避免高脂饮食，出现胎动减少或皮肤黄染加重应立即就医。所有治疗需在产科和感染科医师共同指导下进行。