阻断药禁用于支气管哮喘患者的主要原因包括β受体阻滞作用诱发支气管痉挛、加重气道高反应性、抑制内源性支气管扩张物质分泌、可能掩盖低氧血症代偿反应。
阻断药通过抑制β2受体导致支气管平滑肌收缩,可能诱发急性哮喘发作。治疗需立即停用阻断药,可选用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂、茶碱缓释片缓解症状。
阻断药会增强气道对刺激物的敏感性,加重哮喘患者的气道炎症。治疗需配合吸入性糖皮质激素如布地奈德、氟替卡松,联合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特。
阻断药减少肾上腺素等内源性支气管扩张物质分泌,破坏气道平衡调节。急性发作时可静脉注射甲泼尼龙,配合雾化吸入特布他林进行抢救治疗。
阻断药可能抑制缺氧时的心率代偿性增快,延误病情判断。需密切监测血氧饱和度,必要时给予氧疗,避免使用普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂。
哮喘患者用药前应详细告知医生病史,避免接触阻断药成分,日常注意携带速效支气管扩张剂以备急救。