结肠癌手术后是否需要化疗主要取决于肿瘤分期、病理类型、淋巴结转移情况以及患者身体状况等因素。
1、肿瘤分期
早期结肠癌通常无须化疗，中晚期患者术后需辅助化疗降低复发概率。治疗方案需结合TNM分期制定。
2、病理特征
低分化腺癌、印戒细胞癌等高危病理类型需强化化疗。微卫星不稳定状态可能影响化疗方案选择。
3、转移情况
存在淋巴结转移或远处微转移灶时需进行化疗。术前新辅助化疗可缩小肿瘤体积。
4、身体状况
老年患者或合并严重基础疾病者需评估化疗耐受性。基因检测可指导个体化用药。
术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查，保持高蛋白饮食并适度运动促进康复。
