纵隔增宽多数情况下属于影像学表现而非独立疾病,可能由胸腺增生、淋巴结肿大、纵隔肿瘤、心血管异常等多种原因引起。
儿童青少年生理性胸腺肥大是常见原因,通常无须治疗,随年龄增长可自行消退。
结核感染或肺炎等炎症反应可导致纵隔淋巴结肿大,需针对原发病进行抗感染治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、左氧氟沙星等。
可能与胸腺瘤、淋巴瘤等肿瘤性疾病有关,表现为咳嗽胸痛等症状,需通过活检确诊后行手术切除或放化疗。
主动脉瘤或心包积液等心血管病变可导致纵隔影增宽,需通过增强CT明确诊断,严重者需血管介入治疗。
发现纵隔增宽应完善胸部增强CT等检查,避免剧烈运动防止血管破裂风险,确诊后遵医嘱规范治疗。