哮喘的遗传因素主要与基因变异、家族过敏史、气道高反应性遗传倾向及表观遗传修饰有关。哮喘具有明显的家族聚集性，父母一方患病子女概率增加，双方患病风险更高。
特定基因如ADAM33、ORMDL3等变异可影响气道发育和炎症反应，这类患者需长期使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松，或白三烯调节剂如孟鲁司特钠。
父母存在特应性体质会遗传过敏倾向，建议家长定期带孩子进行肺功能检测，可备有速效支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂应对急性发作。
遗传获得的气道平滑肌异常收缩特性，可能与β2肾上腺素受体基因多态性相关，此类患者需避免冷空气刺激，必要时使用茶碱缓释片控制症状。
孕期环境暴露导致的DNA甲基化等变化可能跨代遗传，这类人群需加强环境过敏原筛查，免疫调节剂如奥马珠单抗对特定人群有效。
有哮喘家族史的儿童建议家长定期进行过敏原检测，家中避免饲养宠物，保持居住环境通风干燥，适当补充维生素D可能有助于降低发作风险。
