纵隔肿瘤可能引起哮喘样症状,但并非典型哮喘。纵隔肿瘤对呼吸系统的影响主要有肿瘤压迫气管、继发感染、神经反射刺激、罕见内分泌异常四种机制。
前纵隔肿瘤生长可能直接压迫主支气管,导致气流受限出现喘息。需通过胸部CT明确肿瘤位置,解除压迫需手术切除肿瘤。
肿瘤阻塞支气管易引发肺部感染,感染性炎症可诱发喘息。痰培养确诊后需用头孢克肟、左氧氟沙星等抗感染治疗。
肿瘤刺激迷走神经可能引发支气管痉挛。可短期使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状,根本治疗仍需手术切除肿瘤。
某些纵隔肿瘤分泌组胺样物质直接刺激气道,临床罕见。需检测血清肿瘤标志物,针对肿瘤类型选择放化疗方案。
出现不明原因喘息时应完善纵隔影像学检查,确诊肿瘤后需胸外科评估手术指征,术后呼吸症状多可缓解。