泌尿系感染可能引起寒战发热,常见于急性肾盂肾炎、复杂性尿路感染等,轻度尿路感染通常仅表现为尿频尿急。
细菌经尿道上行感染肾脏,可能引发高热寒战,体温可达39℃以上,伴随腰痛和全身乏力。需使用抗生素如左氧氟沙星、头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾治疗。
存在尿路梗阻或免疫功能低下时,感染易扩散至血流,可能出现寒战发热。需解除梗阻并联合使用环丙沙星、哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。
严重感染导致细菌入血,表现为寒战后高热、血压下降等全身炎症反应。需静脉注射美罗培南、亚胺培南西司他丁钠,必要时进行液体复苏。
既往泌尿系结石或结构异常者,免疫力下降时可能出现寒战发热。需根据尿培养结果选择敏感抗生素,同时处理原发疾病。
出现寒战发热需及时就医,治疗期间每日饮水超过2000毫升,避免憋尿和会阴部清洁不当。