晚上躺下后咳嗽加重可能由胃食管反流、鼻后滴漏综合征、支气管炎、心功能不全等原因引起,可通过调整睡姿、抗反流治疗、祛痰药物、心脏功能评估等方式缓解。
平卧时胃酸刺激咽喉引发咳嗽,建议抬高床头15-20厘米,避免睡前3小时进食。奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物可抑制胃酸分泌。
鼻腔分泌物倒流刺激咽部导致呛咳,生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。氯雷他定、桉柠蒎肠溶软胶囊、标准桃金娘油等药物有助于减少分泌物。
卧位时痰液积聚刺激气管,表现为深部咳嗽伴黏痰。氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、复方甘草片等祛痰药物能改善症状。
平卧时回心血量增加导致肺淤血,引发阵发性夜间呼吸困难。需完善心脏超声检查,呋塞米、螺内酯等利尿剂可减轻心脏负荷。
持续夜间咳嗽超过两周或伴随咯血、呼吸困难时,应及时到呼吸内科或心血管内科就诊,完善胸部CT、肺功能等检查明确病因。