便后带血可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、结肠癌等原因引起,需结合具体病因采取止血、抗炎或手术等治疗措施。
痔疮是直肠静脉曲张所致,排便时摩擦出血呈鲜红色,附着于粪便表面。可通过高纤维饮食、温水坐浴缓解,药物可选复方角菜酸酯栓、地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏。
肛管皮肤撕裂导致便后滴血伴剧痛,多见于便秘人群。建议增加水分摄入软化粪便,局部使用利多卡因凝胶、硝酸甘油软膏或太宁栓促进愈合。
结肠黏膜溃疡出血多伴黏液脓血便及腹痛,可能与免疫异常有关。需口服美沙拉嗪、泼尼松控制炎症,严重时需静脉用英夫利昔单抗。
肿瘤侵蚀血管可导致暗红色血便,常伴体重下降及肠梗阻。确诊需结肠镜活检,根据分期选择手术切除或联合放化疗。
反复便血或伴随消瘦、发热等症状时应及时消化内科就诊,避免长期自行用药延误病情诊断。