做气管镜肺出血要注意什么

Question

做气管镜肺出血要注意什么

Answer 1

气管镜检查后出现肺出血需注意观察出血量、保持呼吸道通畅、避免剧烈活动及遵医嘱用药，常见原因包括检查损伤、凝血功能障碍、肺部感染或血管畸形。

1、观察出血量

少量痰中带血属正常现象，若持续鲜红色血痰或咯血量增多，需立即就医。可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸、垂体后叶素或维生素K1注射液。

2、保持呼吸道

采取患侧卧位防止血液流入健侧肺，避免用力咳嗽。出血较多时需吸氧，必要时行支气管动脉栓塞术治疗血管破裂。

3、限制活动

检查后24小时内绝对卧床，72小时内避免提重物及奔跑。肺出血可能与肺动脉高压有关，表现为活动后气促伴咯血。

4、预防感染

术后发热伴脓血痰提示继发感染，需使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星或阿莫西林克拉维酸钾。避免进食过热过硬食物刺激黏膜。

术后2周内宜进食温凉流质，保持环境湿度，监测血压和血氧饱和度。出现呼吸困难或咯血加重须急诊处理。