中风后发烧可能由感染性并发症、中枢性发热、吸收热或药物反应等原因引起,需根据具体病因采取抗感染、物理降温或调整用药等措施。
中风患者卧床易引发肺部或泌尿系统感染,表现为持续高热伴咳嗽尿频。需进行血常规和病原学检查,可选用头孢曲松、左氧氟沙星等抗感染药物,同时加强翻身拍背护理。
下丘脑体温调节中枢受损导致,体温常超过39℃且波动大。可通过冰毯物理降温,严重时使用布洛芬等解热药,需监测脑水肿情况。
脑组织坏死物质吸收引起的低热,体温多低于38.5℃。通常无须特殊处理,可适量补液促进代谢,密切观察体温变化趋势。
部分溶栓或抗凝药物可能引起药物热,多伴皮疹。需排查用药史,必要时更换为阿加曲班等替代药物,避免重复使用致敏药物。
中风患者出现发热应及时监测生命体征,保持口腔清洁和适度补水,体温超过38.5℃或持续3天以上需立即就医复查颅脑影像。