急性重症肝炎经过规范治疗多数患者可以治愈，预后与肝损伤程度、并发症控制及治疗时机密切相关，主要干预手段包括病因治疗、人工肝支持、并发症管理和肝移植。
针对病毒性肝炎可使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，酒精性肝炎需严格戒酒，药物性肝炎立即停用肝毒性药物并配合乙酰半胱氨酸解毒。
通过血浆置换、血液灌流等技术暂时替代肝脏功能，适用于凝血功能障碍、肝性脑病等重症患者，为肝细胞再生争取时间。
需控制肝性脑病、腹水、感染等并发症，常用乳果糖降低血氨，头孢三代抗生素抗感染，白蛋白纠正低蛋白血症。
对于肝衰竭且无再生迹象者，符合米兰标准可考虑肝移植，术后需长期服用他克莫司等免疫抑制剂预防排斥反应。
治疗期间需严格卧床休息，给予高碳水化合物低脂饮食，定期监测凝血功能和肝酶指标，避免使用肝毒性药物。
