胰腺癌早期可能无明显症状,随病情进展可出现上腹隐痛、黄疸、消瘦、脂肪泻等表现,晚期可能伴随剧烈疼痛、腹水、恶病质。
肿瘤压迫胰管或侵犯神经丛导致,疼痛常向腰背部放射,夜间加重,可遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂控制疼痛。
胰头癌压迫胆总管引起,表现为皮肤巩膜黄染、小便深黄、大便陶土色,可通过胆管支架置入术或胆肠吻合术缓解梗阻。
肿瘤消耗及消化吸收障碍导致,体重短期内下降超过10%,需补充胰酶肠溶胶囊、复方消化酶胶囊等改善消化功能,配合肠内营养制剂。
胰腺外分泌功能不足引起,粪便呈油脂状伴恶臭,建议低脂饮食并联合胰酶替代治疗,如胰酶肠溶微粒胶囊、米曲菌胰酶片。
出现不明原因上腹痛伴体重下降应及时就诊,完善肿瘤标志物CA19-9检测及腹部增强CT检查,确诊后需根据分期选择手术切除或综合治疗。