蛀牙不拔通常不会直接癌变，但长期未治疗的严重龋齿可能诱发口腔黏膜病变。龋齿发展为癌症的概率极低，主要风险与慢性炎症刺激、口腔卫生不良等因素相关。
龋洞长期存在可导致牙髓炎或根尖周炎，持续炎症可能引起局部黏膜异常增生。需通过根管治疗清除感染源，必要时使用阿莫西林、甲硝唑、布洛芬等药物控制炎症。
龋齿残留食物残渣会滋生致癌物质亚硝胺。建议每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁，定期进行超声波洁牙去除菌斑。
龋齿锐利边缘可能反复摩擦颊黏膜，导致癌前病变白斑形成。临床表现为黏膜粗糙白斑，需手术切除后送病理检查，配合复方氯己定含漱液预防感染。
十年以上未经治疗的龋齿合并HPV感染时，可能增加口腔鳞状细胞癌风险。典型症状包括溃疡不愈和硬结，确诊需活检后行根治性手术联合放疗。
发现龋齿应及时充填治疗，避免用患侧咀嚼硬物，每半年接受口腔检查可有效预防并发症。
