慢性乙型病毒性肝炎携带者多数可通过规范治疗实现临床治愈或长期稳定控制,主要干预方式包括抗病毒治疗、免疫调节、定期监测及生活方式管理。
首选恩替卡韦、替诺福韦等一线核苷类似物,可有效抑制病毒复制。治疗周期通常较长,需定期检测HBV-DNA和肝功能指标调整方案。
干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α适用于部分患者,通过激活免疫系统清除病毒。治疗期间需监测发热、血常规等不良反应。
每3-6个月复查肝功能、HBV-DNA、甲胎蛋白及肝脏超声,早期发现肝纤维化或癌变倾向。携带状态稳定者可延长随访间隔。
严格戒酒,避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食。适度运动有助于改善代谢,但需避免过度劳累加重肝脏负担。
建议携带者每半年进行专科随访,出现转氨酶异常或病毒活跃时及时启动抗病毒治疗,日常注意预防家庭内传播。