肝硬化患者皮肤瘙痒可能由胆汁淤积、组胺释放、皮肤干燥、神经传导异常等原因引起,可通过药物干预、皮肤护理、病因治疗等方式缓解。
肝硬化导致胆红素代谢障碍,胆汁酸沉积刺激皮肤神经末梢。表现为全身顽固性瘙痒伴黄疸。可遵医嘱使用熊去氧胆酸、考来烯胺、利福平等药物促进胆汁排泄。
肝功能减退使组胺灭活减少,引发皮肤肥大细胞脱颗粒。瘙痒多呈阵发性,抓挠后出现条状隆起。建议使用氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等抗组胺药物。
门静脉高压导致皮肤微循环障碍,皮脂腺分泌减少。常见四肢皮肤脱屑伴皲裂。需使用尿素软膏、凡士林、甘油等保湿剂,避免热水烫洗。
血氨升高影响中枢神经传导功能,引发瘙痒感知异常。多伴随肝性脑病症状。需控制蛋白摄入,使用乳果糖、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。
日常应穿着纯棉衣物,避免搔抓损伤皮肤,定期监测肝功能指标,出现皮肤破溃感染需及时就医处理。