咳嗽带血可能由支气管炎、肺结核、肺癌、肺栓塞等疾病引起,症状排序为早期痰中带血丝、进展期咳鲜红色血痰、终末期大量咯血。
急性支气管炎可能导致黏膜破损出血,表现为少量血丝痰,可通过阿莫西林、左氧氟沙星、溴己新等药物控制感染并稀释痰液。
结核杆菌破坏肺组织引发咯血,常伴低热盗汗,需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,疗程通常超过6个月。
肿瘤侵蚀血管导致反复血痰,CT检查可见占位病变,根据分期选择手术切除、吉非替尼靶向治疗或顺铂化疗等方案。
肺动脉血栓引发梗死性出血,突发胸痛伴咯血是典型表现,需紧急使用阿替普酶溶栓或肝素抗凝治疗。
出现咳血症状应立即停止剧烈活动,保持半卧位避免窒息,记录出血量和颜色特征,尽早就医完善胸部影像学及病原学检查。