破伤风的症状表现主要包括肌肉痉挛、牙关紧闭、角弓反张和呼吸困难,病情发展通常从局部肌肉强直进展至全身性痉挛。
早期表现为受伤部位附近肌肉持续性收缩,可能伴随咀嚼肌僵硬,导致张口困难。需立即清创并注射破伤风抗毒素。
进展期出现咀嚼肌痉挛导致牙关紧锁,患者无法进食。此时需使用镇静药物如地西泮控制痉挛,同时维持呼吸道通畅。
全身肌肉强直引发特征性躯体后仰姿势,背部肌肉痉挛呈弓形。需在重症监护下使用肌松剂如苯巴比妥,配合呼吸支持治疗。
严重时膈肌和肋间肌痉挛导致窒息,属于危急症状。须紧急气管插管,联合使用破伤风免疫球蛋白和青霉素类抗生素。
出现伤口污染伴肌肉僵硬时应立即就医,受伤后24小时内接种破伤风疫苗可有效预防,日常处理深部伤口需彻底消毒。