结核性脑膜炎与流行性脑脊髓膜炎的主要区别在于致病菌、传播途径、临床表现和治疗方案，前者由结核杆菌引起经呼吸道传播，后者由脑膜炎奈瑟菌引起经飞沫传播。
结核性脑膜炎由结核分枝杆菌感染导致，流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎奈瑟菌引起，两者细菌形态和耐药性存在显著差异。
结核性脑膜炎通过肺结核患者呼吸道飞沫传播，流行性脑脊髓膜炎通过感染者鼻咽分泌物直接接触或飞沫传播，后者传染性更强。
结核性脑膜炎起病隐匿，表现为低热、盗汗等结核中毒症状；流行性脑脊髓膜炎起病急骤，特征性表现为瘀点瘀斑、颈项强直。
结核性脑膜炎需长期联用异烟肼、利福平等抗结核药；流行性脑脊髓膜炎首选青霉素或头孢曲松等抗生素治疗，需隔离防控。
两种脑膜炎均需及时就医，确诊需结合脑脊液检查和病原学检测，日常应注意呼吸道卫生和疫苗接种预防。
