乙肝DNA检测结果1800拷贝/毫升提示病毒复制活跃,可通过抗病毒治疗、定期监测、生活方式调整、免疫调节等方式干预。该数值升高通常与病毒活动期、免疫状态波动、药物耐药、合并其他肝炎病毒感染等因素有关。
首选恩替卡韦、替诺福韦酯或丙酚替诺福韦等一线核苷类似物,需持续用药抑制病毒复制,治疗期间每3-6个月复查HBV-DNA及肝功能。
每3个月检查HBV-DNA载量、肝功能、甲胎蛋白和肝脏超声,若出现ALT持续异常或肝纤维化进展需考虑调整治疗方案。
严格戒酒并避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食,适量补充维生素B族和维生素E,每日保证7-8小时睡眠。
对于HBeAg阳性患者可联合聚乙二醇干扰素治疗,疗程48周,需监测甲状腺功能和血常规等不良反应。
建议至感染科或肝病科专科随访,避免自行停药或减量,同时督促家庭成员进行乙肝五项筛查和疫苗接种。