B超检查未发现异常时是否需要宫腔镜检查需结合具体情况判断，主要影响因素有异常子宫出血、不孕症排查、子宫内膜病变可疑、宫腔粘连评估等。
反复月经量过多或经期延长可能提示子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤，B超可能漏诊微小病灶，此时需宫腔镜直视下活检。
原发性不孕患者建议宫腔镜评估宫腔形态，可发现B超难以识别的子宫畸形或宫腔粘连，同时可行输卵管插管通液。
绝经后出血或子宫内膜增厚患者，即使B超未见占位，宫腔镜能早期发现局灶性内膜癌前病变，准确率超过阴道超声。
流产清宫或子宫肌瘤切除术后出现月经量骤减，需宫腔镜排除宫腔粘连，B超对轻度粘连诊断灵敏度不足。
建议有生育需求或异常症状者咨询妇科医生，根据病史决定是否需进一步宫腔镜检查，检查前需避开月经期。
