间质性肺炎会加重吗

Question

间质性肺炎会加重吗

Answer 1

间质性肺炎可能逐渐加重，病情进展与肺部纤维化程度、基础疾病控制、环境暴露及治疗依从性等因素密切相关。

1、肺部纤维化

肺组织持续纤维化会导致气体交换障碍加重，表现为活动后气促加剧。需通过肺功能监测评估进展，抗纤维化药物如吡非尼酮、尼达尼布可能延缓病情。

2、基础疾病

合并类风湿关节炎等自身免疫疾病未控制时，可能加速肺损伤。需针对原发病使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环磷酰胺，同时监测肺部影像学变化。

3、环境刺激

长期接触粉尘或反复呼吸道感染可诱发急性加重。建议佩戴防护口罩，接种流感疫苗，出现发热咳脓痰时及时使用莫西沙星等抗感染药物。

4、治疗中断

糖皮质激素突然减量可能导致病情反弹。需严格遵医嘱调整用药剂量，配合乙酰半胱氨酸等抗氧化治疗，定期复查高分辨率CT。

患者应保持低盐高蛋白饮食，进行缩唇呼吸训练，避免海拔超过1500米地区旅行，每3-6个月随访肺弥散功能。