肺结核在活动期具有传染性,主要通过飞沫传播,传染性高低与痰菌检测结果、病灶活动程度密切相关。
痰涂片或培养检出结核分枝杆菌时传染性最强,患者咳嗽、打喷嚏可释放含菌飞沫,此时需严格隔离治疗。
肺部出现空洞性病变时,病灶内大量结核菌随痰液排出,传染风险显著增加,需进行呼吸道防护。
规范抗结核治疗2-4周内仍可能排菌,随着药物起效传染性逐渐降低,但初期仍需做好防护措施。
耐多药结核病患者排菌时间可能延长至数月,传染期较普通结核病更长,需进行耐药检测和针对性治疗。
肺结核患者应佩戴口罩,保持室内通风,避免随地吐痰,密切接触者需进行结核菌素试验筛查。