间质性肺炎吃强的松怎么减量

Question

间质性肺炎吃强的松怎么减量

Answer 1

间质性肺炎患者服用强的松减量需严格遵循阶梯式递减原则，减量方案主要与疾病控制情况、用药时长、激素依赖程度、个体反应等因素相关。

1、疾病控制

肺部炎症稳定后开始减量，每2-4周减少原剂量10％-20％，需结合高分辨率CT和肺功能评估调整。

2、用药时长

短期用药可直接停药；超过4周需逐步减量，避免下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制导致撤药综合征。

3、激素依赖

对激素依赖者采用更缓慢的减量策略，可联合免疫抑制剂硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯减少复发风险。

4、个体反应

出现发热、气促等反弹症状时需回调剂量，必要时改用吸入性布地奈德进行局部替代治疗。

减量期间建议每日监测血氧饱和度，保持低盐高蛋白饮食，定期复查电解质和骨密度，出现咳血或呼吸困难需立即就医。