间质性肺炎患者血氧低可通过氧疗支持、药物治疗、体位调整、呼吸康复等方式改善。血氧降低通常由肺部弥散功能障碍、继发感染、心力衰竭、贫血等原因引起。
通过鼻导管或面罩给予低至中浓度氧气,维持血氧饱和度超过90%。急性期需监测氧合指数,避免二氧化碳潴留。
糖皮质激素如泼尼松可减轻肺泡炎症,免疫抑制剂如环磷酰胺用于纤维化进展期,N-乙酰半胱氨酸有助于改善氧化应激。
采用俯卧位通气可增加背部肺泡复张,高半卧位减少腹腔脏器对膈肌压迫,每日交替体位有助于改善通气灌注比例。
通过腹式呼吸训练增强膈肌运动,缩唇呼吸延长呼气时间,功率自行车训练提升心肺耐力,需在血氧监测下循序渐进。
建议每日监测指尖血氧变化,避免剧烈运动和海拔超过2000米环境,蛋白质摄入量维持在每公斤体重1.2-1.5克。