间质性肺病可通过胸部高分辨率CT、肺功能检查、支气管肺泡灌洗、肺活检等方式确诊。诊断需结合临床表现、影像学特征及病理结果综合判断。
高分辨率CT能清晰显示肺间质病变特征,如网格影、蜂窝肺等典型表现,是首选无创检查手段。
通过肺弥散功能和一氧化碳弥散量测定评估肺换气功能,典型表现为限制性通气障碍和弥散功能下降。
支气管肺泡灌洗可获取肺泡灌洗液进行细胞分类分析,排除感染或肿瘤,部分类型可见淋巴细胞比例增高。
经支气管或外科肺活检获取肺组织标本,通过病理学检查明确具体分型,如寻常型间质性肺炎的特征性纤维化改变。
确诊后需避免接触粉尘等致病因素,遵医嘱进行抗纤维化治疗,定期复查肺功能监测病情进展。