吸入性肺炎是什么细菌

Question

吸入性肺炎是什么细菌

Answer 1

吸入性肺炎常见的致病菌包括口腔厌氧菌、革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌，具体病原体与患者口腔卫生、基础疾病及吸入物性质相关。

1、口腔厌氧菌

口腔卫生不良者易吸入拟杆菌、普雷沃菌等厌氧菌，这类细菌在误吸后48-72小时引发腐败性痰液和肺脓肿，需使用克林霉素或β-内酰胺类抗生素联合酶抑制剂治疗。

2、革兰阴性杆菌

住院患者或护理机构老年人常见肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌感染，表现为高热和脓痰，需根据药敏结果选择三代头孢或碳青霉烯类抗生素。

3、金黄色葡萄球菌

多见于昏迷或静脉吸毒患者，胸部CT显示多发空洞病灶，甲氧西林敏感菌株可用苯唑西林，耐药菌需用万古霉素或利奈唑胺治疗。

4、肺炎链球菌

社区获得性吸入性肺炎中占比最高，典型表现为铁锈色痰，青霉素仍为首选药物，过敏者可换用大环内酯类或呼吸喹诺酮类。

确诊需通过痰培养或支气管肺泡灌洗液检查，重症患者应早期经验性使用广谱抗生素，同时加强口腔护理和误吸预防措施。