间质性肺病合并心力衰竭治疗

Question

间质性肺病合并心力衰竭治疗

Answer 1

间质性肺病合并心力衰竭的治疗方法主要有氧疗、药物治疗、机械通气支持、心脏康复训练。该病症通常由肺部纤维化加重心脏负荷、慢性缺氧导致心肌损伤、肺动脉高压诱发右心衰竭、炎症反应累及心肌组织等原因引起。

1、氧疗：

长期低流量吸氧可改善低氧血症，减轻肺动脉收缩，采用便携式制氧机维持血氧饱和度超过90％。需配合血气分析调整氧流量。

2、药物治疗：

抗纤维化药物如吡非尼酮延缓肺功能恶化，利尿剂呋塞米减轻心脏前负荷，血管扩张剂硝酸异山梨酯降低肺动脉压力，需监测肝肾功及电解质平衡。

3、机械通气：

无创正压通气适用于急性加重期二氧化碳潴留患者，有创通气用于严重呼吸衰竭，参数设置需平衡肺保护与血流动力学稳定。

4、心脏康复：

个体化运动训练改善心肺耐力，呼吸肌锻炼采用腹式呼吸法，营养支持保证优质蛋白摄入，心理干预缓解焦虑抑郁症状。

患者应严格戒烟限酒，每日监测体重变化，接种肺炎球菌及流感疫苗，定期复查肺功能与心脏超声，病情变化时及时就诊呼吸科与心内科联合门诊。