间质性肺病肺部会积水吗

Question

间质性肺病肺部会积水吗

Answer 1

间质性肺病可能导致肺部积水，医学上称为肺水肿或胸腔积液。肺部积水通常由间质性肺病进展期肺血管压力增高、低蛋白血症、合并心力衰竭或继发感染等因素引起。

1、肺血管压力增高

肺间质纤维化进展可导致肺动脉高压，血管内液体渗出至肺泡或胸腔。需通过氧疗、利尿剂如呋塞米改善，严重时需使用波生坦等靶向药物。

2、低蛋白血症

长期慢性炎症消耗或营养不良导致血浆蛋白降低，引发漏出性积液。需补充人血白蛋白，同时加强营养支持治疗。

3、合并心力衰竭

右心功能不全时体循环淤血可加重肺水肿。需控制液体摄入，使用地高辛等强心药物，必要时联合托拉塞米利尿。

4、继发感染

细菌性肺炎等感染可诱发炎症性渗出。需根据痰培养结果选择抗生素，如头孢曲松钠或莫西沙星，同时加强痰液引流。

患者应定期监测血氧饱和度和体重变化，限制钠盐摄入，保持半卧位休息。出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复查胸部CT。