哮喘重度患者出现二氧化碳潴留主要与气道阻塞加重、呼吸肌疲劳、通气/血流比例失调及呼吸中枢调节异常有关。病情严重时需紧急就医干预。
支气管痉挛和黏液栓形成导致气道狭窄，呼气时气体无法充分排出，肺泡内压力升高，二氧化碳滞留。需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵及糖皮质激素控制炎症。
长期呼吸困难使膈肌等呼吸肌群耗竭，通气效率下降。可能出现呼吸浅快、辅助呼吸肌参与等症状。需通过无创通气支持改善氧合，必要时行气管插管。
部分肺泡通气不足但血流正常，导致二氧化碳无法有效交换。可能与气道重塑、肺气肿等病理改变有关，表现为血氧分压降低伴高碳酸血症。
长期缺氧和高碳酸血症使中枢化学感受器敏感性下降，机体对二氧化碳的调节能力减弱。需监测血气分析，及时调整氧疗浓度和通气参数。
重度哮喘发作期间应严格遵医嘱用药，避免诱发因素，定期复查肺功能评估病情控制情况。
