诊断急性呼吸窘迫综合征重要指标

Question

诊断急性呼吸窘迫综合征重要指标

Answer 1

诊断急性呼吸窘迫综合征的重要指标包括氧合指数、胸部影像学表现、肺动脉楔压、原发病因排除。急性呼吸窘迫综合征是一种严重的肺部炎症反应，需结合多项指标综合判断。

1、氧合指数：

氧合指数是诊断急性呼吸窘迫综合征的核心指标，数值低于300毫米汞柱提示存在急性呼吸窘迫综合征。该指标反映肺部氧合功能受损程度，需通过动脉血气分析计算。

2、胸部影像学：

胸部X线或CT显示双肺弥漫性浸润影，且不能用胸腔积液或肺不张解释。影像学表现需在发病后一周内出现，并与临床症状进展相符。

3、肺动脉楔压：

肺动脉楔压需低于18毫米汞柱或无心功能不全的临床证据。该指标用于排除心源性肺水肿，可通过右心导管检查或超声心动图评估。

4、原发病因：

需存在已知诱因如严重感染、创伤、误吸等。急性呼吸窘迫综合征是继发于其他疾病的综合征，明确原发病因对治疗决策至关重要。

出现呼吸急促、低氧血症等症状应及时就医，医生会根据临床表现结合上述指标进行诊断，确诊后需在重症监护室进行呼吸支持等综合治疗。