急性细菌性痢疾灌肠治疗可选用诺氟沙星、庆大霉素、小檗碱等药物，需严格遵医嘱使用。
诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，通过抑制细菌DNA旋转酶发挥作用，适用于志贺菌属感染引起的痢疾。灌肠给药可直接作用于肠道病变部位。
庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，对革兰阴性杆菌有较强抗菌活性。灌肠使用需注意监测肾功能，避免全身吸收导致耳肾毒性。
小檗碱是从黄连中提取的生物碱，具有广谱抗菌作用且不易产生耐药性，适合轻中度细菌性痢疾的局部治疗。
根据药敏试验结果，必要时可选用头孢曲松等第三代头孢菌素进行保留灌肠，严重感染者需联合静脉用药。
灌肠治疗期间应配合补液维持水电解质平衡，症状加重或出现高热需立即就医调整治疗方案。
