急性黄疸性肝炎后遗症主要包括肝功能异常、胆汁淤积性肝硬化、门静脉高压、肝性脑病等。多数患者经规范治疗后预后良好,但部分重症病例可能遗留长期损害。
肝炎后持续性转氨酶升高或白蛋白降低,可能与肝细胞修复不全有关。需定期监测肝功能,必要时使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片。
严重胆汁淤积可导致肝纤维化进展,表现为皮肤顽固性瘙痒、黄疸反复。治疗需结合熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等利胆药物,必要时行胆道引流。
肝窦阻塞综合征或纤维化可能引起脾大、腹水等症状。需限制钠盐摄入,使用普萘洛尔降低门脉压力,严重者考虑经颈静脉肝内门体分流术。
血氨代谢障碍导致神经精神症状,常见于肝功能失代偿期。治疗需限制蛋白摄入,使用乳果糖口服溶液、利福昔明等降氨药物。
建议康复期保持低脂高蛋白饮食,避免酒精和肝毒性药物,每3-6个月复查肝脏超声和肝功能指标,出现乏力加重或腹胀应及时就诊。