左肺下支气管狭窄可通过支气管扩张术、抗炎药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式改善。狭窄通常由慢性炎症、结核感染、肿瘤压迫、先天发育异常等原因引起。
通过球囊扩张或支架置入解除狭窄,适用于瘢痕性狭窄或外压性病变。操作前需完善支气管镜及影像学评估。
糖皮质激素如布地奈德混悬液可减轻气道水肿,联合支气管舒张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液改善通气。
体位引流联合胸部叩击有助于分泌物排出,高频胸壁振荡仪可改善局部通气,需配合呼吸训练长期坚持。
对肿瘤或严重结构性狭窄需行支气管成形术、肺段切除术,术后需定期复查肺功能评估疗效。
日常需避免烟雾刺激,进行腹式呼吸训练,出现气促加重或咯血需立即就诊。治疗期间建议摄入高蛋白饮食,适量补充维生素A和维生素C。