化脓性腮腺炎是否需要抽脓取决于脓肿形成情况，通常存在局部波动感、穿刺见脓液或影像学确认脓肿时需抽脓治疗。处理方法主要有抗感染治疗、穿刺抽脓、切开引流、全身支持治疗。
早期未化脓阶段可通过静脉注射青霉素、头孢曲松等抗生素控制感染，配合阿莫西林克拉维酸钾口服。
超声引导下穿刺抽脓适用于局限脓肿，可减轻张力并留取脓液培养，需严格无菌操作避免扩散。
深部或多房性脓肿需手术切开引流，清除坏死组织后放置引流条，术后每日换药至愈合。
高热患者需补液退热，营养不良者加强蛋白质摄入，糖尿病患者需同步控制血糖。
治疗期间保持口腔清洁，进食流质食物避免咀嚼刺激，观察体温及局部红肿变化，按医嘱完成抗生素疗程。
