急性特发性心包炎主要表现为胸痛、发热、呼吸困难、心包摩擦音，症状发展可分为早期刺痛、进展期持续性疼痛、终末期心包填塞。
早期表现为突发性胸骨后锐痛，随呼吸或体位改变加重，可能与心包壁层炎症刺激有关，可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、秋水仙碱片、泼尼松片缓解。
多数患者出现38℃左右低热，与炎症反应释放致热原相关，建议监测体温变化，必要时使用对乙酰氨基酚片、阿司匹林肠溶片、地塞米松片控制症状。
随着心包积液量增加可出现呼吸急促，严重时端坐呼吸，需警惕心包填塞，急诊处理包括心包穿刺引流，药物可选呋塞米片、螺内酯片、托拉塞米注射液。
听诊器可闻及抓刮样杂音，是纤维素性心包炎特征性表现，若合并大量积液则消失，需结合心脏超声明确积液量，治疗基础疾病同时使用吲哚美辛栓、双氯芬酸钠缓释片。
发病期间应卧床休息，限制钠盐摄入，定期复查心电图与超声心动图，若出现血压下降或意识改变须立即就医。
