急性呼吸窘迫综合征应怎样进行氧疗

Question

急性呼吸窘迫综合征应怎样进行氧疗

Answer 1

急性呼吸窘迫综合征的氧疗方法主要有无创通气、高流量鼻导管氧疗、有创机械通气、体外膜肺氧合。氧疗需根据患者病情严重程度及血气分析结果调整方案。

1、无创通气

适用于轻中度患者，通过面罩或鼻罩提供正压通气，可减少气管插管需求。常用双水平气道正压通气模式，需密切监测氧合指数变化。

2、高流量氧疗

采用专用设备提供加热加湿的高浓度氧气，流量可达60L/min。能改善氧合并减少呼吸功耗，适用于单纯低氧血症患者。

3、有创通气

中重度患者需气管插管实施机械通气，采用小潮气量联合适当呼气末正压策略。需定期进行肺复张操作，维持氧分压在60-80mmHg。

4、体外氧合

对常规通气无效的顽固性低氧血症患者，可采用静脉-静脉体外膜肺氧合支持。需由专业团队操作，并发症包括出血和血栓形成。

氧疗期间需持续监测生命体征，定期复查动脉血气，同时配合原发病治疗。营养支持与体位管理有助于改善氧合效果。