抑郁症引起血压升高可遵医嘱服用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁药物,配合氨氯地平、缬沙坦等降压药物。抑郁症与高血压的关联可能涉及神经内分泌紊乱、应激反应等因素。
舍曲林可调节5-羟色胺水平改善抑郁情绪,氟西汀适用于伴随焦虑症状的患者,文拉法辛对伴发躯体疼痛者效果较好。需注意药物可能引起初期血压波动。
氨氯地平通过钙通道阻滞降低外周血管阻力,缬沙坦为血管紧张素受体拮抗剂,两类药物对抑郁患者耐受性较好。需监测体位性低血压风险。
优先选择对血压影响小的SSRI类药物,避免使用单胺氧化酶抑制剂。降压药物应从低剂量开始,根据动态血压监测结果调整方案。
认知行为疗法可改善应激反应,规律有氧运动帮助调节自主神经功能。建议采用低钠高钾饮食,每日食盐摄入量控制在5克以内。
抑郁合并高血压患者需定期复查心电图和肾功能,避免自行调整药物剂量。心理治疗与药物协同干预效果更佳。