术后经常寒战怎么回事

Question

术后经常寒战怎么回事

Answer 1

术后寒战可能由麻醉反应、体温调节失衡、感染早期表现、药物副作用等原因引起，可通过保暖措施、药物干预、感染控制、体液管理等方式缓解。

1、麻醉反应：

全身麻醉可能抑制下丘脑体温调节中枢，导致寒战。通常术后2小时内出现，表现为不自主肌肉震颤。可遵医嘱使用曲马多、哌替啶、地塞米松等药物缓解。

2、体温调节失衡：

手术暴露、低温输液或环境温度过低可能导致核心体温下降。可通过加温毯、预热输液、调节室温至26℃等措施恢复体温平衡。

3、感染早期：

细菌内毒素可能刺激体温调定点上移，表现为寒战后发热。需监测白细胞计数和降钙素原，必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

4、药物副作用：

阿片类镇痛药或缩宫素可能引发药物性寒战。可能与多巴胺受体抑制有关，可换用非阿片类镇痛药或使用昂丹司琼等止吐药物改善症状。

术后建议每小时监测体温变化，保持切口敷料干燥，适当补充温热的碳水化合物饮品，如出现持续寒战伴高热需立即通知医护人员。