冠心病需要服用尼可地尔吗

Question

冠心病需要服用尼可地尔吗

Answer 1

冠心病患者是否需要服用尼可地尔需根据病情评估决定，主要影响因素有心肌缺血程度、硝酸酯类药物耐受性、合并症情况及药物相互作用。

1、心肌缺血程度

尼可地尔适用于顽固性心绞痛患者，对于常规抗心绞痛药物效果不佳的持续性心肌缺血，可考虑联合使用尼可地尔改善冠状动脉微循环。

2、硝酸酯类耐受

长期使用硝酸酯类药物可能产生耐药性，尼可地尔作为钾通道开放剂可替代或联合使用，但需监测血压变化及头痛等不良反应。

3、合并症情况

合并心力衰竭或低血压患者慎用，尼可地尔可能加重低血压状态；青光眼患者禁用，因可能诱发急性闭角型青光眼发作。

4、药物相互作用

与磷酸二酯酶抑制剂联用可能引发严重低血压，与降压药合用需调整剂量，用药期间应避免突然停药诱发反跳性心绞痛。

冠心病患者用药需严格遵循心血管专科医师指导，定期复查心电图和心脏功能，配合低盐低脂饮食及适度有氧运动。