冠心病需要按支架吗

Question

冠心病需要按支架吗

Answer 1

冠心病患者是否需要植入支架需根据血管狭窄程度、症状严重性及药物控制效果综合评估，主要考虑因素包括病变位置、心肌缺血范围、心功能状态及合并症。

1. 病变程度：

冠状动脉狭窄超过70％且引发明显心绞痛或心肌缺血时，通常建议支架治疗。轻度狭窄可优先药物控制。

2. 症状影响：

频繁发作稳定性心绞痛影响生活质量，或出现急性冠脉综合征等危急情况时，支架能有效改善血流灌注。

3. 药物疗效：

规范使用抗血小板药物、他汀类药物后仍持续缺血，或存在药物禁忌症者，需考虑血运重建治疗。

4. 心功能状态：

左主干病变、多支血管病变伴心功能下降者，可能需冠状动脉搭桥手术而非单纯支架植入。

确诊冠心病后应定期复查冠脉造影，严格遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等二级预防药物，保持低盐低脂饮食与适度有氧运动。