冠心病心痛的典型部位为胸骨后或心前区,可放射至左肩、左臂内侧、下颌或上腹部,疼痛性质多为压榨性或紧缩感。
胸骨中下段后方是冠心病心绞痛最常见的疼痛区域,常描述为压迫感或沉重感,可能与心肌缺血刺激神经反射有关。
左侧胸前区疼痛是典型表现,范围约手掌大小,可向周围放射,需与肋间神经痛等非心源性疼痛鉴别。
疼痛可沿左臂尺侧放射至无名指和小指,或向颈部、下颌扩散,这种牵涉痛与心脏传入神经和体表神经的节段分布相关。
少数患者表现为上腹痛、牙痛或后背痛,易被误诊为消化道疾病或骨关节病变,糖尿病患者更易出现不典型疼痛。
出现上述疼痛时应立即停止活动,舌下含服硝酸甘油,若持续超过20分钟不缓解需紧急就医排除心肌梗死。日常需控制血压血糖,避免过度劳累和情绪激动。