冠心病可能导致舒张压减低。冠心病患者舒张压减低通常与心肌缺血、左心室功能减退、血管弹性下降、继发性心肌重构等因素有关。
冠状动脉狭窄导致心肌供血不足,心脏收缩功能减弱,心输出量减少可能引起舒张压下降。建议通过冠状动脉造影明确诊断,可遵医嘱使用硝酸甘油、美托洛尔、阿司匹林等药物改善心肌供血。
长期心肌缺血可导致左心室舒张功能受损,心室充盈受限造成舒张压降低。需进行心脏超声评估,可选用依那普利、螺内酯、地高辛等药物改善心功能。
动脉粥样硬化使血管顺应性降低,影响舒张期血压维持。可通过控制血脂、血压延缓进展,常用药物包括阿托伐他汀、氨氯地平、氯沙坦等。
冠心病后期可能出现心室扩大、心肌纤维化等重构改变,导致心脏舒张功能障碍。需定期随访心脏结构变化,严重时需考虑血运重建手术。
冠心病患者应定期监测血压变化,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动诱发心肌缺血,出现明显血压波动时需及时心内科就诊。