冠心病会出现肋下疼痛吗

Question

冠心病会出现肋下疼痛吗

Answer 1

冠心病可能出现肋下疼痛，但更常见症状为胸骨后压榨性疼痛或胸闷。肋下疼痛可能由心绞痛放射痛、心肌缺血牵涉痛、胃肠道疾病或肋间神经痛引起。

1、心绞痛放射

冠心病心绞痛可放射至左肋下，与心肌缺血刺激神经传导通路有关，表现为压迫感或钝痛。可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物缓解。

2、牵涉性疼痛

下壁心肌缺血可能引发膈肌牵涉痛，表现为右肋下不适，常伴恶心出汗。需通过心电图和心肌酶检查确诊，可使用阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀治疗。

3、胃肠疾病

胃食管反流或胆囊炎等消化系统疾病易与冠心病肋下痛混淆，需鉴别诊断。建议完善胃镜或腹部超声，对应使用奥美拉唑、铝碳酸镁、熊去氧胆酸等药物。

4、神经痛

肋间神经炎或带状疱疹早期可能表现为肋下刺痛，与冠心病疼痛性质不同。可配合医生使用加巴喷丁、普瑞巴林、维生素B12营养神经。

冠心病患者出现肋下疼痛应及时排查病因，日常需低脂饮食、规律服药并随身携带急救药物，避免剧烈运动诱发心绞痛发作。