SARS晚期症状主要表现为严重呼吸困难、持续高热不退、多器官功能衰竭及弥散性血管内凝血。症状发展按早期表现→进展期→终末期排列,晚期通常伴随不可逆的病理损害。
晚期患者出现急性呼吸窘迫综合征,血氧饱和度显著下降,需机械通气支持。肺部影像学显示双肺广泛实变。
体温持续超过39℃,常规退热药物效果不佳。可能与病毒大量复制及全身炎症反应综合征有关。
常见心肾功能衰竭,表现为少尿、肌酐升高及心肌酶谱异常。部分患者出现肝酶显著升高。
弥散性血管内凝血导致皮肤瘀斑、消化道出血等表现,血小板计数进行性下降,纤维蛋白原消耗明显。
SARS晚期患者需在重症监护室进行多学科联合救治,严格隔离措施下给予呼吸循环支持、连续性肾脏替代治疗及抗凝治疗,同时注意营养支持和继发感染预防。